О полисе обязательного медицинского страхования

В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон) застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи, предъявить полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС).
 
Застрахованные лица вправе предъявить:
  1. Полис ОМС единого образца, в форме бумажного бланка или пластиковой карты с электронным носителем, имеющий защитный комплекс, применяемый для защиты от подделок и внесения изменений/искажений графических элементов и персональных данных застрахованного лица (п.22 Правил ОМС, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011г. №158н);
  2. Универсальную электронную карту (УЭК), в составе которой содержится полис ОМС (ч.2 ст.45 Закона);
  3. Полис ОМС, выданный застрахованному лицу до 2011 года, являющийся действительным до замены его на полис ОМС единого образца, либо УЭК (ч.2 ст.51 Закона);
  4. Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая (пункты 34, 37 Правил ОМС, утвержденных приказом Минсоцразвития России от 28.02.2011г. № 158н).
В силу статьи 45 Закона документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи в объеме программы ОМС является полис ОМС.
Предъявление взамен полиса ОМС каких-либо иных бумажных бланков, пластиковых карт, не предусмотренных нормативными правовыми актами в сфере ОМС, является неправомерным.
Напоминаем, что полис ОМС, выданный застрахованному лицу до 2011 года (независимо от указанного в нем срока действия), содержащей актуальные сведения о застрахованном лице и страховой медицинской организации, является действительным. Требований срочной замены такого полиса ОМС законодательством не предусмотрено.