Новости

              #ОГАУЗИркутскаягородскаяклиничесаябольница8 #ОГАУЗИркутскаягородкаяклиническаябольница8

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)   Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это состояние  при котором у беременной женщины повышается уровень глюкозы в крови, что нарушает развитие плода и происходят негативные изменения в организме матери, которые впоследствии могут привести к формированию у нее диабета II типа.   Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) не более 5,0 ммоль/л, Через 1 час после еды не более 7,0 ммоль/л.   После нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.   Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.   Что нужно знать о гестационном сахарном диабете.   Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, впервые выявленное во время беременности и, как правило, проходящее после родов, характеризующееся  повышением уровня сахара в крови (гипергликемией).   В связи с физиологическими изменениями в обмене веществ у женщины в этот период,  любая беременность сама по себе, является фактором риска развития гестационного сахарного диабета. Особенно, если беременность многоплодная или после ЭКО, а избыточный вес до беременности и большая прибавка во время нее повышают риск развития ГСД. Во второй половине беременности потребность организма в инсулине возрастает из-за того, что некоторые гормоны беременности блокируют его действие. Иногда случается так, что поджелудочная железа не может выработать достаточно инсулина. Тогда лишний сахар не удаляется из крови, а остается в ней в большом количестве. Из крови матери глюкоза через плаценту попадает в кровь плода, поэтому, гипергликемия  матери приведет к развитию гипергликемии плода. Поджелудочная железа плода стимулируется, вырабатывая повышенное количество инсулина, с последующим формированием инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину), которая влияет на развитие диабетических изменений у ребенка.  Так же это может приводить к  осложнениям в родах, дыхательным расстройствам, гипогликемии (пониженному уровню глюкозы) после рождения, желтухе новорожденных. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного.   Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является антенатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения.   Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора. В настоящее время у наших беременных есть возможность вести контроль сахара крови при помощи сенсорного датчика.   Преимущества сенсорного датчика: возможность контролировать в любое время сахар крови беременной без прокола пальца. Сенсорный датчик выписывается беременным женщинам в женской клонсультации. Для того , чтобы знать, как правильно пользоваться датчиком, необходимо пройти небольшое обучение: «Школу сахарного диабета». Врачи - эндокринологи покажут и обучат  пользованию сенсорным датчиком. Наличие датчика очень облегчает наблюдение при беременности, снгижает риски развития осложнений гестационного диабета у плода.   Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л.   Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар.   Лечение ГСД во время беременности: Диета – самое главное в лечении ГСД   Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),   Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,   Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,   Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.   Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.   !!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!   Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу).   Не бойтесь назначения инсулина. Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда матери, он назначается для сохранения ее полноценного здоровья, а малыш останется здоровым и не узнает о применении матерью инсулина – последний не проходит через плаценту. РОДЫ и ГСД:   Срок и способ родов определяется индивидуально для каждой беременной женщины. Не позднее 38 недель беременности акушер-гинеколог проводит заключительное обследование мамы и ребенка и обсуждает с пациенткой перспективы родов.   Пролонгирование беременности более 40 недель при ГСД опасно, плацента имеет мало резервов и может не выдержать нагрузки в родах, поэтому более ранние роды предпочтительны. Гестационный сахарный диабет сам по себе  НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения.       Посмотрите видеоролик

            #ОГАУЗИркутскаягородскаяклиничесаябольница8 #ОГАУЗИркутскаягородкаяклиническаябольница8

Анализ крови на специфические IgE Иммуноглобулины E (IgE) — это особые антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на контакт с аллергеном. У здорового человека их уровень минимален. Но если у вас есть аллергия, то нарабатываются специфические IgE, которые «распознают» определённые вещества (пыльцу, пыль, шерсть, пищу и др.) и запускают аллергическую реакцию. Определение специфических IgE помогает подтвердить IgE-опосредованную сенсибилизацию и использовать данные для выстраивания тактики лечения, включая элиминационные мероприятия (ограничение контакта с аллергеном) или рассмотрение возможности назначения АСИТ. Когда назначают анализ на специфические IgE? При подозрении на: Сезонную аллергию (поллиноз) — реакция на пыльцу деревьев, злаковых и сорных трав. Аллергию на животных — кошки, собаки и даже домашние грызуны. Бытовые аллергены — домашняя пыль, клещи, плесень. Пищевую аллергию — молоко, яйца, орехи, рыба, фрукты и др. Аллергию на укусы насекомых. Как проходит сдача анализа и нужна ли подготовка? Берётся кровь из вены — как при любом стандартном анализе. В лаборатории исследуют реакцию крови на выбранные аллергены (это может быть как отдельный аллерген, так и целые панели: например, «пыльца деревьев» или «пищевые аллергены», назначается врачом).   Особенности подготовки: Анализ можно сдавать в любое время года, даже в период обострения аллергии. Не требует отмены антигистаминных препаратов.   Определение специфических IgE — позволяет установить причину симптомов, а не лечить «наугад»; помогает составить план элиминации аллергенов — убрать именно то, что вызывает реакцию; даёт основания для рассмотрения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ); исключает ненужные диеты и ограничения — зная точный аллерген, не приходится «бояться всего».   Важно понимать, что один только анализ — это не диагноз. Он — часть комплексного подхода к выявлению аллергии. Врач всегда оценивает результаты вместе с вашими симптомами и историей болезни.   Данный анализ НЕ входит в территориальную программу госгарантий (полис ОМС).

14 мая в детской поликлинике был организован "Круглый стол" в рамках межведомственного взаимодействия со специалистами Иркутского центра СПИД. На данной акции  специалисты центра совместно со специалистами Клиники дружественной к молодёжи знакомили старшеклассников учебных заведений с профилактическими материалами по ВИЧ инфекции. На акции определены запросы  подростков по профилактике ВИЧ/СПИД, намечены дальнейшие цели и задачи работы специалистов по данной теме.                   #ОГАУЗИркутскаягородскаяклиничесаябольница8 #ОГАУЗИркутскаягородкаяклиническаябольница8

              #ОГАУЗИркутскаягородскаяклиничесаябольница8 #ОГАУЗИркутскаягородкаяклиническаябольница8

В субботу 24 мая 2025 года в амбулатории ОГАУЗ «ИГКБ № 8» в селе Мамоны проведен День здоровья. Все жители села заранее информированы, приглашены для обследования.   В течение дня специалисты Центра здоровья (2 врача и 3 медицинские сестры) проводили медицинские осмотры прикрепленного взрослого населения с целью диспансеризации, а также обследование для оценки функциональных и адаптивных резервов здоровья, выявления факторов рисков развития хронических заболеваний, экспресс-оценку состояния сердечно-сосудистой системы:  измерение артериального и внутриглазного давления, ЭКГ, проведение пульсоксиметрии, проведение анализа на глюкозу и холестерин,  измерение роста, веса, объема талии и расчет ИМТ.   Всего обследовано 52 человека, выполнены лабораторные исследования, проведено 52 ЭКГ. В амбулаторию прибыл фельдшер смотрового кабинета поликлиники – обследовано 25 женщин, взяты мазки на онкоскрининг.   Для проведения флюорографии сельчан доставили в поликлинику по ул. Баумана, 214А, на микроавтобусе ОГАУЗ «ИГКБ № 8» партиями по 11 человек.   Для обеспечения маммографии женщинам прибыл мобильный медицинский комплекс Иркутской районной больницы (по предварительной договоренности) – выполнено 40 маммографий.        

Норма или проблема? Гастроэзофагальный рефлюкс, ГЭР — это заброс содержимого из желудка в пищевод и ротовую полость. Все дети срыгивают, кто-то чаще, кто-то реже. Это связано с их анатомическими особенностями и тем, что большую часть времени малыши лежат — в кроватке, коляске, на ручках⠀ГЭР может начаться на 2-3 неделе жизни и достигает пика к 4-5 месяцам. К 9-12 месяцам срыгивания проходят, поскольку ребёнок адекватно развивается: появляется способность сидеть, стоять, уменьшается время пребывания в лежачем положении вводится приём твёрдой пищи кусочками Чем можно помочь малышу, если срыгивания вызывают у него явный дискомфорт: Избегать перекармливания. Можно сравнить желудок со стаканом: если налить больше, чем нужно, то лишнее выльется Держать ребёнка вертикально или лёжа с приподнятым головным концом в течении 20-30 минут после кормления. Специальные кроватки, клиновидная подушка или валик под матрас могут помочь родителям и ребёнку Следить за техникой кормления для уменьшения аэрофагии — заглатывания воздуха.При ГВ — правильно прикладывать к груди, делать перерыв в кормлении  держать столбиком  продолжать кормление после срыгивания воздуха.При ИВ — следить, чтобы в соске бутылочки не было воздуха Можно попробовать кормить чаще, но более короткими сеансами Бывает, что ГЭР — симптом другого заболевания.Когда необходимо обратиться к врачу: ребёнок отказывается от еды кажется, что ребёнку больно во время еды кровь или зелёный оттенок в срыгнутом молоке увеличение частоты или интенсивности срыгивания,  появление рвоты фонтаном маленькая прибавка в весе и уменьшение мочеиспусканий срыгивания начинаются в возрасте старше 6 месяцев появление хрипов, кашляЕсли ребёнок чувствует себя хорошо, кушает, набирает вес, развивается — значит, всё в порядке.