Схемы вакцинации и способ введения: детям старше 3х лет и подросткам вакцину вводят однократно в дельтовидную мышцу. Детям в возрасте до 3х лет вакцину вводят двукратно в верхе-наружную поверхность   средней трети бедра с интервалом 28 дней между прививками.

В случае если у ребенка в день вакцинации отмечается острое заболевание или обострение хронической болезни, врач не допустит его к проведению прививки. Лица, имеющие аллергию на компоненты вакцины или куриный белок, не допускаются к вакцинации.

Я подтверждаю, что прочитал(а) и понял(а) все вышеизложенное и осознаю, что отказ от вакцинации может повлечь за собой вред для здоровья моего ребенка/моего здоровья.

Я,                                                                                                                                                 ,

Фамилия, Имя, Отчество родителя (законного представителя) и/или гражданина – полностью

даю добровольное согласие на вакцинацию против гриппа

_________________________________________________________________________________

моего ребенка Фамилия, Имя, Отчество и дата рождения ребенка / себя

Дата, подпись                                                                                                                            

Гражданина (законного представителя ребенка)