Гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция

Острые инфекционные болезни, обусловленные палочкой инфлюэнцы, характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Наибольшее значение в патологии человека имеет гемофильная палочка тип B.

Кто болеет?

Часто болеют дети раннего возраста, в возрасте 6–48 месяцев.

Кто является источником инфекции?

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека или носителя инфекции.

Какие основные клинические признаки?

Может развиться местный воспалительный процесс слизистой оболочки дыхательных путей или развиваются гематогенно (разносимые с током крови) обусловленные заболевания. Гемофильная палочка типа B является одной из частых причин генерализованной инфекции (бактериемии) у детей, у половины из них развивается гнойный менингит, довольно часто (15–20%)

пневмония и реже другие очаговые поражения. Как правило, гемофильная инфекция протекает остро, но некоторые клинические формы могут принимать затяжное течение. Гемофильная инфекция может протекать в следующих клинических формах:

▪ Гнойный менингит;

▪ Острая пневмония;

▪ Септицемия (заражение крови);

▪ Воспаление подкожной клетчатки;

▪ Эпиглоттит (воспаление надгортанника – вызывает нарушение проходимости дыхательных путей);

▪ Гнойный артрит;

▪ Прочие заболевания (перикардит, синуситы, отит, заболевания дыхательных путей и др.).

Чем опасно заболевание?

Гнойный менингит наблюдается преимущественно у детей от 9 мес. до 4 лет.

Заболевание начинается остро, иногда с симптомов ОРЗ, затем быстро развивается клиническая симптоматика, характерная для бактериальных менингитов. Иногда менингеальный синдром сочетается с другими проявлениями гемофильной инфекции (гнойный артрит, воспаление надгортанника, целлюлиты (воспаление подкожной жировой клетчатки). Заболевание протекает тяжело и нередко кончается летально (около 10%). Гемофильная пневмония может проявляться как в виде очаговой, так и в виде долевой (крупозной), очень часто (до 70%) сопровождается гнойным плевритом (у детей), может осложняться гнойным перикардитом, воспалением среднего уха.

Гемофильный сепсис чаще развивается у детей 6–12 мес., предрасположенных к этому заболеванию. Протекает бурно, нередко как молниеносный, с септическим шоком и быстрой гибелью больного. Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит) также развивается у детей до 12 мес, чаще локализуется на лице. Начинается нередко с картины ОРЗ (ринофарингит), затем появляется припухлость в области щеки или вокруг глазницы, кожа над припухлостью гиперемирована с цианотичным оттенком, иногда заболевание сопровождается воспалением среднего уха.

Воспаление надгортанника (эпиглоттит) является очень тяжелой формой гемофильной инфекции, в большинстве случаев (около 90%) сопровождается бактериемией. Начинается остро, характеризуется быстрым подъемом температуры тела, выраженной общей интоксикацией и картиной быстро прогрессирующего крупа, который может привести к гибели ребенка от асфиксии (полная непроходимость дыхательных путей или остановка дыхания).

Гнойные артриты являются следствием гематогенного заноса гемофильной палочки, нередко сопровождаются остеомиелитом.

Как лечить заболевание?

Антибактериальная терапия под контролем врача

Как предупредить заболевание?

Плановая иммунизация детей раннего возраста.

Когда проводится вакцинация?

В рамках Национального календаря детям в возрасте от 2 до 6 мес: вакцинация — 3 прививки с интервалом 45 дней, ревакцинация — однократно через 12 мес.

Какие вакцины используются?

Комбинированная вакцина «Пентаксим»

Какие могут быть осложнения на введение вакцины?

Местные реакции: болезненность, покраснение, уплотнение в месте инъекции. Возможно повышение температуры, раздражительность, потеря аппетита, рвота, необычный плач.

Какие противопоказания для проведения вакцинации?

▪ Аллергия к ингредиентам вакцины

▪ Аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой гемофильной палочкой тип B

▪ Иммуносупрессивная терапия или иммуно-дефицитные состояния могут быть причиной слабого иммунного ответа на введение вакцины

1 Конъюгированные вакцины – вакцины, в которых антигены специально связывают с другими компонентами, чтобы повысить их эффективность