Правила предоставления платных медицинских услуг
1. Общая часть
Предоставление платных медицинских и иных услуг осуществляется в соответствии с основными нормативно-правовыми документами Российской Федерации:
- Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.11 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
- Гражданский кодекс РФ;
- Бюджетный кодекс РФ;
- Налоговый кодекс РФ;
- Федеральный закон №7-ФЗ от 12.01.96 г. «О некоммерческих организациях»;
- Закон РФ от 07.02.98 г. №2300-1 «О защите прав потребителей» (ред. от 05.12.2022);
- Постановление Правительства РФ №1006 от 04.10.2012г. «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»;
- Постановление Правительства Иркутской области от 30.12.2021г. № 1093-пп «О Территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и плановый период 2023-2024 годы».
- Приказ Минфина РФ от 16.12.10 г №174-н «Об утверждении Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений и Инструкции по его применению»;
- Федеральный закон №326-ФЗ от 29.11.10.г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Настоящее Положение определяет порядок и условия оказания платных услуг и иных услуг населению в ОГАУЗ «ИГКБ №8» и услуг в рамках реализации программ по добровольному медицинскому страхованию и является обязательным для исполнения всеми структурными подразделениями учреждения.
Платные медицинские услуги предоставляются населению на основании перечня услуг, указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.
Платные немедицинские услуги оказываются медицинской организацией в пределах уставной деятельности.
Задачами отделений оказывающих платные медицинские услуги являются повышение качества и объема лечебно-оздоровительной помощи, расширение структуры услуг населению, привлечение дополнительных финансовых средств для производственного и социального развития учреждения, улучшения материально- технической базы и материального стимулирования его работников.Платные медицинские услуги населению оказываются дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи и сверх услуг, установленных Программой государственных гарантий по ОМС и это не должно приводить к ухудшению возможности получения пациентами помощи по видам услуг, финансируемых за счет средств ОМС.
2.1. Основанием для оказания медицинских услуг за плату является:
- отсутствие соответствующих услуг в территориальной программе обязательного медицинского страхования,
- желание пациента обратившегося за медицинской услугой, получить ее анонимно,
- предоставление по желанию пациента медицинской помощи в условиях повышенной комфортности (одноместной палате),
- при самостоятельном обращении пациента за получением плановой медицинской услуги за исключением скорой специализированной медпомощи и медпомощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме,
- оказание медицинских услуг лицам, не имеющим права на их бесплатное получение в соответствии с действующим законодательством.
Предоставление платных медицинских услуг осуществляется только по видам помощи, которые перечислены в лицензии учреждения.
2.2 Условия оказания платных медицинских услуг:
- Устав лечебного учреждения, определяющий право на оказание платных услуг в пределах основной уставной деятельности.
- Наличие лицензии на избранный вид медицинской услуги на основании Федерального закона от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
- Оказываемые платные медицинские услуги должны соответствовать требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения разрешенным на территории РФ.
2.3. Порядок оказания платных медицинских услуг:
- Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта
медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской
Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
- Информация для пациентов размещается на сайте больнице, а также на информационном стенде.
- Информация на сайте больницы и на информационном стенде содержит следующие сведения:
а) наименование учреждения;
б) адрес места нахождения учреждения, данные документа, подтверждающего факт
внесения сведений о учреждении в Единый государственный реестр
юридических лиц с указанием органа, осуществившего государственную
регистрацию;
в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата
регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность
медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места
нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);
г) прейскурант цен на платные услуги;
д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с
программой и территориальной программой ;
е) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных
медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
ж) режим работы медицинского учреждения, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
з) адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
2.4. Режим работы сотрудников учреждения, оказывающих платные услуги:
- платные услуги в отделениях стационара оказываются в основное рабочее время и на основном рабочем месте в связи с незначительным объемом указанных
услуг (стационарное лечение) либо необходимостью оказывать услуги при
осуществлении основного лечебного процесса (размещение в палатах повышенной
комфортности и т.д.);
- платные услуги в параклинических подразделениях оказываются в основное рабочее время с увеличением продолжительности рабочего дня и на основном рабочем месте в связи с нецелесообразностью выполнять данный объем во вне рабочее время (приводит к дополнительным материальным затратам);
- платные поликлинические услуги, а также некоторые диагностические услуги
оказываются как в основное рабочее время за счет повышения интенсивности труда
(при незначительном повышении нормы нагрузки либо невыполнения плановой нагрузки), и если это не создает препятствий для получения бесплатной медицинской помощи лицам, имеющим на это право так и в дополнительное время сверх месячной нормы в случае большого объема платных услуг по данной специальности по отдельному графику приема специалистов. Работа по оказанию
- платные услуги в подразделениях, основная деятельность которых финансируется
только за счет платных средств, оказываются по графику работы в этих подразделениях;
2.5. Правовое оформление предоставления медицинских платных услуг физическим и юридическим лицам:
- Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.
- Форма договора при оказании платных медицинских услуг в медицинском учреждении утверждена приложением № 10-3 к приказу по учреждению от 31.10.2019 №439
В случае возможного получения аналогичной услуги на бесплатной основе в рамках ТПГГ оформляется бланк информированного добровольного согласия пациента на получение данной услуги на платной основе.
Предоставление платных медицинских услуг производится как в учреждении, так и вне учреждения (на дому, выезд на предприятия).
2.6. Порядок оплаты медицинских и иных услуг:
- в наличной форме путем внесения денежных средств в кассу учреждения, с выдачей кассового чека-применение ККМ, либо оформляется с использованием обязательного финансового документа (приходный ордер или квитанция по форме 0504510, утвержденной Приказом Министерства финансов РФ от 30.12.2008г. №148н).
- в безналичной форме путем перечисления денежных средств через кредитные учреждения на соответствующий лицевой счет учреждения.
2.7. Ответственность больницы за ненадлежащее оказание платных услуг , порядок возмещения причиненного вреда здоровью и жизни пациента, а также морального ущерба определяется в соответствии с законодательством РФ.
В случае если по каким-либо причинам, не зависящим от учреждения невозможно оказание медицинской помощи (полностью или частично), неиспользованный остаток внесенных денежных средств, подлежит возврату потребителю.
2.8. Права и обязанности пациентов:
- обязаны оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги;
- выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений;
- вправе выбрать специалиста;
- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
В случае отказа потребителя, после заключения договора, от получения оплаченной платной услуги, договор может быть расторгнут, но при этом потребитель оплачивает учреждению расходы фактически понесенные на момент расторжения договора.
Претензии и споры, возникшие между потребителем и медицинским учреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
После оказания платной медицинской услуги потребителю выдается медицинское заключение установленной формы, заполняется медицинская документация. Ответственность за организацию и качество оказания платной услуги несет заведующий отделением, где данная услуга была оказана.3. Формирование цен на услуги
Предоставление платных медицинских услуг осуществляется по ценам, утвержденным приказом главного врача по учреждению и в соответствии с тарифами, предусмотренными в договорах по ДМС со страховыми компаниями.
Порядок формирования цен на платные медицинские услуги и методика расчета утверждены приказом руководителя учреждения. Расчет цен на платные услуги осуществляют сотрудники планово-экономического отдела.
4. Учет и распределение денежных средств от оказания платных услуг
-
- средства предприятий, организаций любой формы собственности на основании заключенных договоров с медицинским учреждением;
- личные средства граждан при их желании получить определенные услуги медицинского учреждения;
- средства добровольного медицинского страхования на основании договоров страховых организаций ДМС с медицинским учреждением;
- иные источники, не противоречащие действующему законодательству РФ.
4.2. Отчетность:
- по оказываемым видам платных услуг ведется установленная статистическая отчетность и финансовая документация, на основании которой составляется сводный отчет учреждения форма 1П (услуги). Ответственными за ведение первичной документации и отчетности (о количестве и стоимости реализованных услуг за отчетный период) являются работники осуществляющие прием денежных средств от населения (кассиры, медрегистраторы и бухгалтерия), по экономическим и бухгалтерским отчетам - руководители соответствующих служб.
- порядок поступления и учета денежных средств от деятельности, приносящей доход определен Бюджетным Кодексом РФ и Приказом Минфина РФ от 16.12.10 г. №174-н «Об утверждении Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений и Инструкции по его применению».
- отчетность и порядок налогообложения доходов медицинских учреждений от
предпринимательской деятельности устанавливается действующими инструкциями МНС и Налоговым Кодексом РФ.
4.3. Расходы:
- Доходы от деятельности, приносящей доход медицинского учреждения распределяются в строгом соответствии с утвержденным планом финансово-хозяйственной деятельности.
- Учреждение самостоятельно разрабатывает и представляет на утверждение план финансово-хозяйственной деятельности определяет направления и порядок использования полученных в результате оказания платных медицинских услуг средств на обоснованные и документально подтвержденные затраты связанные с оказанием услуг и содержанием учреждения. Под такими расходами подразумеваются любые затраты, подтвержденные документально при условии, что они произведены для осуществления деятельности, направленной на получение дохода, а также для восполнения дефицита финансирования по основному виду деятельности в части приобретения оборудования, поддержания его в рабочем состоянии, осуществления представительских расходов, приобретения расходных материалов и проведения текущих и капитальных ремонтов.
- Доход направляется в первую очередь на формирование фонда оплаты труда исполнителей и стимулирующие выплаты лицам содействующим оказанию платных услуг и затем на возмещение материальных и приравненных к ним затрат. Штаты отделения оказания платных услуг устанавливаются в зависимости от спроса населения на соответствующие виды медицинских услуг, с учетом наличия необходимых средств и утверждаются руководителем учреждения самостоятельно.
В течение календарного года по мере необходимости могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, содержащиеся за счет средств, полученных от реализации услуг
- Прибыль, образовавшаяся в результате деятельности, приносящей доход после уплаты налогов, предусмотренных действующим законодательством, распределяется учреждением самостоятельно на дополнительные социальные выплаты и льготы работникам учреждения, обновление основных фондов и др.
Ежегодно администрация учреждения на годовой отчетной конференции представляет коллективу информацию в виде доклада со слайдами о заработанных средствах и направлениях их использования.