Правила предоставления платных медицинских услуг

ПОЛОЖЕНИЕ
Об оказании платных медицинских и немедицинских услуг
и медицинских услуг по программам добровольного медицинского
страхования, о порядке расходования данных средств.

 

  1. Общая часть
Предоставление платных медицинских и иных услуг осуществляется в соответствии с основными нормативно-правовыми документами Российской Федерации:
  1. Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.11 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
  2. Гражданский кодекс РФ;
  3. Бюджетный кодекс РФ;
  4. Налоговый кодекс РФ;
  5. Федеральный закон № 7-ФЗ от 12.01.96 г. «О некоммерческих организациях»;
  6. Закон РФ от 07.02.98 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей»;
  7. Постановление Правительства РФ № 1006 от 04.10.12 г. «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»;
  8. Постановление Правительства РФ № 1382 от 19.12.15 г. «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год»;
  9. Постановление Правительства Иркутской области № 689пп от 30.12.15 г. «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год»;
  10. Постановление Правительства РФ № 239 от 07.03.95 г. «О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)»;
  11. Приказ Минфина РФ № 174-н от 16.12.10 г. «Об утверждении Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений и Инструкции по его применению»;
  12. Федеральный закон № 89-ФЗ от 08.05.10 г.;
  13. Федеральный закон № 326-ФЗ от 29.11.10 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Настоящее Положение определяет порядок и условия оказания платных услуг и иных услуг населению в ОГАУЗ «ИГКБ № 8» и услуг в рамках реализации программ по добровольному медицинскому страхованию и является обязательным для исполнения всеми структурными подразделениями учреждения.
Платные медицинские услуги предоставляются населению на основании перечня услуг, указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.
Платные немедицинские услуги оказываются медицинской организацией в пределах уставной деятельности.
Задачами отделений оказывающих платные медицинские услуги являются повышение качества и объема лечебно-оздоровительной помощи, расширение структуры услуг населению, привлечение дополнительных финансовых средств для производственного и социального развития учреждения, улучшения материально-технической базы и материального стимулирования его работников.

 

  1. Условия и порядок оказания платных медицинских услуг
Платные медицинские услуги населению оказываются дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи и сверх услуг установленных гарантий по ОМС и это не должно приводить к ухудшению возможности получения пациентами помощи по видам услуг, финансируемых за счет средств ОМС.
  • Основанием для оказания медицинских услуг за плату является:
    • Отсутствие соответствующих услуг в территориальной программе обязательного медицинского страхования;
    • Желание пациента обратившегося за медицинской услугой, получить её анонимно;
    • Предоставление по желанию пациента медицинской помощи в условиях повышенной комфортности (одноместной палате);
    • При самостоятельном обращении пациента за получением плановой медицинской услуги за исключением скорой специализированной медпомощи и медпомощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме;
    • Оказание медицинских услуг лицам, не имеющим права на их бесплатное получение в соответствии с действующим законодательством.
Предоставление платных медицинских услуг осуществляется только по видам помощи, которые перечислены в лицензии учреждения.
  • Условия оказания платных медицинских услуг:
    • Устав лечебного учреждения, определяющий право на оказание платных услуг в пределах основной уставной деятельности;
    • Наличие лицензии на избранный вид медицинской услуги на основании Федерального закона № 99-ФЗ от 04.05.2011 г. «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
    • Оказываемые платные медицинские услуги должны соответствовать требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения разрешенным на территории РФ.
  • Порядок оказания платных медицинских услуг:
    • Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи;
    • Информация для пациентов размещается на сайте больницы, а также на информационном стенде;
    • Информация на сайте больницы и на информационном стенде содержит следующие сведения:
      • Наименование учреждения;
      • Адрес места нахождения учреждения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о учреждении в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием органа, осуществляющего государственную регистрацию;
      • Сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);
      • Прейскурант цен на платные услуги;
      • Порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;
      • Сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
      • Режим работы медицинского учреждения, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
      • Адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
    • Режим работы сотрудников учреждения, оказывающих платные услуги:
      • Платные услуги в отделения стационара оказываются в основное рабочее время и на основном рабочем месте в связи с незначительным объемом указанных услуг (стационарное лечение) либо необходимостью оказывать услуги при осуществлении основного лечебного процесса (размещение в палатах повышенной комфортности и т.д.);
      • Платные услуги в поликлинических подразделениях оказываются в основное рабочее время с увеличением продолжительности рабочего дня и на основном рабочем месте в связи с нецелесообразностью выполнять данный объем во вне рабочее время (приводит к дополнительным материальным затратам);
      • Платные поликлинические услуги, а также некоторые диагностические услуги оказываются как в основное рабочее время за счет повышения интенсивности труда (при незначительном повышении нормы нагрузки либо невыполнения плановой нагрузки), и если это не создает препятствий для получения бесплатной медицинской помощи лицам, имеющим на это право так и в дополнительное время сверх месячной нормы в случае большого объема платных услуг по данной специальности по отдельному графику приема специалистов;
      • Платные услуги в подразделениях, основная деятельность которых финансируется только за счет платных средств, оказываются по графику работы в этих подразделениях.
    • Правовое оформление предоставления медицинских платных услуг физическим и юридическим лицам:
      • Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме;
      • Форма договора при оказании платных медицинских услуг в медицинском учреждении;
В случае возможного получения аналогичной услуги на бесплатной основе в рамках ТПГГ оформляется бланк информированного добровольного согласия пациента на получение данной услуги на платной основе.
Предоставление платных медицинских услуг производится как в учреждении, так и вне учреждения (на дому, выезд на предприятия).
  • Порядок оплаты медицинских и иных услуг:
    • В наличной форме путем внесения денежных средств в кассу учреждения, с выдачей кассового чека-применение ККМ, либо оформляется с использованием обязательного финансового документа (приходный ордер или квитанция по форме 0504510, утвержденной Приказом Министерства финансов РФ № 148н от 30.12.2008 г.);
    • В безналичной форме путем перечисления денежных средств через кредитные учреждения на соответствующий лицевой счет учреждения.
  • Ответственность больницы за ненадлежащее оказания платных услуг, порядок возмещения причиненного вреда здоровью и жизни пациента, а также морального ущерба определяется в соответствии с законодательством РФ.
В случае если по каким-либо причинам, не зависящим от учреждения невозможно оказание медицинской помощи (полностью или частично), неиспользованный остаток внесенных денежных средств, подлежит возврату потребителю.
  • Права и обязанности пациентов:
    • Обязаны оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги;
    • Выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений;
    • Вправе выбрать специалиста;
    • Расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
В случае отказа потребителя, после заключения договора, от получения оплаченной платной услуги, договор, может быть, расторгнут, но при этом потребитель оплачивает учреждению расходы, фактически понесенные на момент расторжения договора.
Претензии и споры, возникшие между потребителем и медицинским учреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
После оказания платной медицинской услуги потребителю выдается медицинское заключение установленной формы, заполняется медицинская документация. Ответственность за организацию и качество оказания платной услуги несет заведующий отделением, где данная услуга была оказана.

 

  1. Формирование цен на услуги

 

Предоставление платных медицинских услуг осуществляется по ценам, утвержденным приказом главного  врача  по учреждению и в  соответствии с тарифами, предусмотренными в договорах по ДМС со страховыми компаниями.
Порядок формирования цен на платные медицинские услуги и методика расчета утверждены приказом руководителя учреждения. Расчет цен на платные услуги осуществляют сотрудники планово-экономического отдела.

 

  1. Учет и распределение денежных средств от оказания платных услуг

 

  • Источники финансирования.
Источниками поступления финансовых средств при оказании ОГАУЗ «ИГКБ № 8» платных услуг являются:
  • Средства предприятий, организаций любой формы собственности на основании заключенных договоров с медицинским учреждением;
  • Личные средства граждан при их желании получить определенные услуги медицинского учреждения;
  • Средства добровольного медицинского страхования на основании договоров страховых организаций ДМС с медицинским учреждением;
  • Иные источники, не противоречащие действующему законодательству РФ.
  • Отчетность:
    • По оказываемым видам платных услуг ведется установленная статистическая отчетность и финансовая документация, на основании которой составляется сводный отчет учреждения форма III (услуги). Ответственными за ведение первичной документации и отчетности (о количестве и стоимости реализованных услуг за отчетный период) являются работники осуществляющие прием денежных средств от населения (кассиры, медрегистраторы и бухгалтерия), по экономическим и бухгалтерским отчетам – руководители соответствующих служб.
    • Порядок поступления и учета денежных средств от деятельности, приносящей доход определен Бюджетным Кодексом РФ и Приказом Минфина РФ от 16.12.10 г. № 174-н «Об утверждении Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений и Инструкции по его применению»;
    • Отчетность и порядок налогообложения доходов медицинских учреждений от предпринимательской деятельности устанавливается действующими инструкциями МНС и Налоговым Кодексом РФ.
  • Расходы:
    • Доходы от деятельности, приносящей доход медицинского учреждения распределяются в строгом соответствии с утвержденным планом финансово-хозяйственной деятельности;
    • Учреждение самостоятельно разрабатывает и представляет на утверждение план финансово-хозяйственной деятельности определяет направления и порядок использования полученных в результате оказания платных медицинских услуг средств на обоснованные и документально подтвержденные затраты связанные с оказанием услуг и содержанием учреждения. Под такими расходами подразумеваются любые затраты, подтвержденные документально при условии, что они произведены для осуществления деятельности, направленной на получение дохода, а также для восполнения дефицита финансирования по основному виду деятельности в части приобретения оборудования, поддержания его в рабочем состоянии, осуществления представительских расходов, приобретения расходных материалов и проведения текущих и капитальных ремонтов;
    • Доход направляется в первую очередь на формирование фонда оплаты труда исполнителей и стимулирующие выплаты лицам содействующим оказанию платных услуг и затем на возмещение материальных и приравненных к ним затрат. Штаты отделения оказания платных услуг устанавливаются в зависимости от спроса населения на соответствующие виды медицинских услуг, с учетом наличия необходимых средств и утверждаются руководителем учреждения самостоятельно.
В течение календарного года по мере необходимости могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, содержащиеся за счет средств, полученных от реализации услуг.
  • Прибыль, образовавшаяся в результате деятельности, приносящей доход после уплаты налогов, предусмотренных действующим законодательством, распределяется учреждением самостоятельно на дополнительные социальные выплаты и льготы работникам учреждения, обновление основных фондов и др.
Ежегодно администрация учреждения на годовой отчетной конференции представляет коллективу информацию в виде доклада со слайдами о заработанных средствах и направлениях их использования.